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霉菌性阴道炎相关知识

2006-06-26 16:03:05 8009

本文摘要:

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        霉菌性阴道炎
        霉菌性阴道炎是一种常见的阴道炎性病变,属性传播疾病之一,主要由白色念珠菌感染所致。正常阴道内即有此菌寄生,当阴道中糖原增多,酸度增加时,最适于念珠菌繁殖引起炎症,常见于孕妇糖尿病病人及接受大量雌激素治疗者。此外,长期应用抗生素使阴道内菌群失调,亦使念珠菌得以繁殖而感染。中医称本病为“阴痒”、“带下病”。
[临床表现]
         以外阴瘙痒、灼痛为主要症状,严重时坐卧不宁,白带量多,典型的白带呈凝乳状或白色稠厚豆腐渣状,少数病人白带无明显异常。可伴有尿频、尿痛及性交痛。
[诊断]
         1.典型症状。
         2.妇科检查:可见小阴唇内侧及阴道黏膜上附有白色膜状物,强行擦除后露出红肿黏膜面,严重者出现糜烂或浅表溃疡。
         3.阴道分泌物中找到白色念珠菌。
[治疗]
         1.西医药治疗
        (1)    消除诱因:治疗糖尿病,及时  停用广谱抗生素或雌激素等。
        (2)口服

         药物:大扶康15Omg,每日服1次。妊娠  期、哺乳期及儿童禁用。
        (3)外用药物:先用2%-4%碳酸氢钠液冲洗外阴及阴道,阴道放人制霉菌素片10万单位或达克宁栓或克霉唑栓,同时外阴部涂以克霉唑软膏或达克  宁霜,每日1次,10次为一疗程。

         2.中医药治疗

       (1)湿热下注:阴部瘙痒灼痛,坐卧不安,带下量多,色白如豆腐渣状,口子口黏,尿黄,舌质红、苔黄腻,脉滑数。
        治法:清热利湿止痒。
        方药:萆薛、茯苓、白鲜皮、丹皮、土茯苓、薏苡仁各15克,黄柏、鹤虱各12克,车前子(包)10克。
        中成药:白带丸。
       (2)湿毒蕴结:阴部瘙痒灼痛,红肿溃烂,带下量多,色黄白如豆腐渣状,或夹血丝,臭秽,心烦口干,小便黄赤而痛,舌质红、苔黄腻,脉滑数。
        治法:清热解毒,利湿止痒。
        方药:金银花、蒲公英、赤芍、丹皮、苦参、土茯苓各15克,白鲜皮、栀子、猪苓、泽泻各12克,黄柏、车前于(包)各10克。
        中成药;妇宁栓。
        (3)阴虚夹湿:阴部瘙痒皲裂、灼痛,入夜加重,带下量多或正常,呈豆腐渣状,或夹血丝,五心烦热,口干尿涩,舌红而干、少苔或舌根部黄腻苔,脉细数。
        治法:滋阴清热,祛湿止痒。
        方药:生地、山药、山萸肉、泽泻、茯苓、丹皮各15克,黄柏、白鲜皮各12克。
        中成药:知柏地黄丸。
        (4)外治法
         ①外阴熏洗:密陀僧、苦参、黄柏、土茯苓、鹤虱各15克,生甘草10克,布包水煎20分钟,熏洗外阴,每日2次。
         ②阴道灌洗:大蒜30克,浓煎lOOml,冲冼外阴及阴道,每日1次,10次为一疗程。

         [预防与调养]
         1.保持外阴清洁干燥,勤换内裤,用过的内裤、毛巾等应开水碱水烫洗。
         2.合理应用抗生素及激素。
         3.治疗期间避免性生活,夫妇同时治疗。

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