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如何鉴别诊断葡萄膜疾病?

2016-11-17 17:46:21 1

本文摘要:

  鉴别诊断葡萄膜疾病主要依靠葡萄膜的特征,它包括了虹膜、睫状体及脉络膜分别进行鉴别,鉴别诊断主要涉及到的还是关于疾病发病的症状有哪些不一样,因为同属葡萄膜,所以对与容易混淆的是常见的情况,以下对这些症状多了必要的鉴别:

  脉络膜炎症状

  主要是视力减退和眼前闪耀和黑影飞舞,有时有小视症和大视症。

  1、玻璃体混浊,混浊物为淋巴细胞和纤维蛋白组成,成星状,丝状及法埃状、雪球状。

  2、脉络膜血管扩张,透渗出增加,组织浸润水肿,眼底呈散在性弥漫性灰白色灰黄色病灶,呈圆形或椭圆形,大小不等,边缘模糊,轻度隆起,可单个或多个相互融合。周围视网膜有水肿或偶伴有出血。

  3、急性期过后,病灶逐渐变为白色,形成边界清晰,中间可见黑色斑块,而周围被色素所环绕的萎缩斑。在此萎缩病灶可见硬化的脉络膜血管通过。

  虹膜睫状体炎的症状

  1、虹膜纹理不清:炎症时虹膜组织充血、水肿及为细胞浸润,正常虹膜纹理变得模糊,色亦灰暗。

  2、睫状充血:在角膜缘周围呈现一周黑紫色充血区,系虹膜、睫状体血管组织受炎性刺激反应的结果。

  3、瞳孔缩小:虹膜水肿及毒素刺激造成瞳孔括约肌痉挛,使瞳孔缩小,由于渗出物的粘着,使瞳孔的对光反应更显迟钝。这是急性虹膜睫状体炎的主要特征之一。

  4、虹膜后粘连:渗出物聚积于虹膜与晶状体间的缝隙中,极易形成粘连。急生期粘连范围小,程度轻,经用强力散瞳剂可以拉开,渗出物吸收后,瞳孔可复圆,但在晶体表面常遗留环形色素斑。如渗出物机化,仅部分被拉开,则瞳孔参差不齐呈花瓣状

  5、房水混浊:炎症使局部血管扩张,通透性增加,血浆中蛋白、纤维蛋白和炎症细胞进入房水。使房水呈混悬液样混浊。在裂隙灯显微镜细光束带照射下,呈现乳白色光带,称Tyndall现象。房水中有细胞及色素颗粒。如果纤维蛋白成分大量增加,可凝成团块状和絮状,浸在虹膜与晶状体之间。房水中的白细胞等有形成分因重量的关系沉积在前房底部,呈黄白色液面,称前房积脓。若有大量红细胞则可形成房积血。

  6、角膜后沉降物:简称KP,房水中的细胞和色素,受温差的影响沉淀于角膜内皮后表面,在下半部构成三角形排列,即KP.由于炎症的性质不同,KP的形态各异,由嗜中性白细胞形成时呈白色尘埃状;由淋巴和浆细胞组成时呈白色小点状;由上皮样细胞构成时,呈灰白色油腻状,称为羊脂状KP.前两种多见于急性虹膜睫状体炎,后者多见于晶体皮质过敏性葡萄膜炎或交感性眼炎。新鲜时常为灰白色,陈旧时因附有色素呈棕色。

  葡萄膜疾病并不是单独的一种疾病的,而是指葡萄膜包括的所有成分出现的症状都可以称之为葡萄膜疾病。所以容易造成混淆的情况是也是在内部对于如何鉴别的问题,以上便是葡萄膜疾病如何鉴别的方法,希望对你有所帮助。

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