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不痛不痒红疹反覆出现 小心皮肤淋巴癌上身

2006-10-08 9:53:20 6642

本文摘要:

中山医学大学附设医院最近接获一起案例,一名中年男子皮肤出现奇怪红疹,原以为是毛囊炎恶化,而不以为意,后来皮肤反覆出现如硬币大小的红疹,经过溃疡、结痂后消退,就医检查发现是罕见的CD30阳性的皮肤淋巴癌,目前给予口服维他命A酸做预防性化学治疗,并持续在门诊追踪治疗。

  这名男性一年多前,皮肤出现奇怪红疹,一开始这些红疹在皮肤上散在性出现,约两周的时间后会产生溃疡、结痂,接著消退,在皮肤上留下不起眼的色素沈著,因为红疹不痛不痒,病患一直以为是毛囊炎恶化而未就医,直到最近疹子持续长到十元硬币大小,还溃疡出血,担心之余前往医院就诊。

  中山医学大学附设医院皮肤科主任杨仁宏表示,经安排皮肤病理切片检查,发现是一罕见的CD30阳姓的皮肤淋巴癌,所幸进一步正子摄影检查排除体内淋巴结或内脏器官的侵犯,之后并开始逐步追踪治疗。

  杨仁宏指出,患者罹患的是CD30阳姓、未分化大细胞皮肤淋巴癌,为皮肤T细胞淋巴癌的一种,其致病原因不明,临床上的表现可为单发或多发,病灶由红豆般大小的丘疹至5-6公分大的红色肿瘤均有报导过,病患多为男性且以四肢部位较多,病灶早期常因不痛不痒、又会自行消退,因而常被忽略。

  未分化大细胞皮肤淋巴癌之病程通常很缓慢,虽会反覆多发但一般预后不错,病人求诊时往往是因病灶不断长大、或溃疡后产生黑色结痂,以为是皮肤感染而就医,其正确诊断须靠皮肤病理切片,但即使做了皮肤切片检查,若没有有经验的皮肤病理医师,还是很难正确诊断出。

  其治疗方式包括电子束照射、局部化学治疗、紫外线光照射、或合并α干扰素治疗、全身性化学治疗等,目前研究指出对于早期病灶外用维他命A酸,或并用口服维他命A酸作预防性化学治疗,副作用小

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